Nhiễm trùng ở vết thương có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. các vùng cơ thể. Trong một số trường hợp, nếu không được chăm sóc cấp cứu, nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng hoặc thậm chí tử vong.

Nhiễm trùng cũng có thể gây tử vong. Nếu không phát triển, chậm lành vết thương còn tác động tiêu cực đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Một vết cắt hoặc chấn thương ở chân hoặc bàn chân khiến việc đi lại hoặc di chuyển khó khăn.May mắn thay, chăm sóc vết thương cho bệnh nhân tiểu đường đúng cách sẽ giảm thiểu tàn tật và các biến chứng nhiễm trùng toàn thân khác.

2. Phân loại vết thương ở bệnh nhân tiểu đường

Chăm sóc vết thương cho một người bị bệnh tiểu đường khác nhau tùy thuộc vào mức độ, giai đoạn và loại nhiễm trùng.

Dựa vào mức độ tổn thương nông sâu có thể phân loại vết thương ở người tiểu đường thành 4 cấp độ:

• Độ 0: Vết thương nông tại bề mặt, chưa loét.
• Độ 1: Vết loét nông chưa lan đến dây chằng, bao khớp hoặc xương.
• Độ 2: Vết loét lan đến dây chằng hoặc bao khớp.
• Độ 3: Vết loét sâu lan đến xương khớp.

Dựa theo giai đoạn tiến triển, người ta vết thương ở người tiểu đường thành 4 giai đoạn:

• Giai đoạn A: Vết thương sạch
• Giai đoạn B: Vết thương nhiễm trùng
• Giai đoạn C: Vết thương bị thiếu máu nuôi dưỡng
• Giai đoạn D: Vết thương đồng thời bị nhiễm trùng và thiếu máu

Dựa vào nguyên nhân gây ra hoại tử, có thể phân vết thương ở người tiểu đường làm 2 loại: hoại tử khô và hoại tử ướt.

	Hoại tử ướt	Hoại tử khô
Nguyên nhân	Do nhiễm trùng và thiếu máu nuôi dưỡng	Do tổn thương thần kinh ngoại biên, không có nhiễm trùng
Dấu hiệu	Có hiện tượng sưng – nóng – đỏ – đau. Vết thương chảy dịch (có thể dịch vàng, trắng đục lẫn máu…)	Không có sưng – nóng – đỏ – đau. Thường không chảy dịch. Vết thương khô, đen, teo tổ chức phần mềm

Với riêng vết thương ở bàn chân người tiểu đường, bảng phân độ Wagner thường được bác sĩ sử dụng trên lâm sàng để phân loại vết thương:

• Độ 0: Không có tổn thương, có thể có tình trạng biến dạng các ngón chân hoặc viêm mô tế bào.
• Độ 1: Loét nông. Có thể 1 phần hoặc toàn bộ chiều dày da.
• Độ 2: Loét lan rộng tới dây chằng, gân, bao khớp hoặc cân sâu nhưng chưa có apxe hoặc viêm xương.
• Độ 3: Loét sâu với tổn thương apxe, viêm xương hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn.
• Độ 4: Hoại tử khu trú vùng trước bàn chân hoặc gót.
• Độ 5: Hoại tử lan rộng toàn bộ bàn chân.

3. Hướng dẫn chăm sóc cho người tiểu đường theo từng loại

3.1. Cách chăm sóc vết thương nông, chưa nhiễm trùng

Bước 1 – Rửa vết thương: Rửa sạch vết thương bằng nước sạch, povidon iod 10%  hoặc nước muối sinh lý. Rửa từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới. Thấm khô bằng bông sạch. Nếu vết thương có chảy máu thì sau khi loại bỏ vật gây tổn thương bằng dụng cụ vô khuẩn thì băng vết thương cầm máu. Tuyệt đối không tự ý sử dụng nước oxy già để rửa vết thương.

Bước 2 – Bôi thuốc: Có thể sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn dạng mỡ. Bôi 1 lớp mỏng phủ kín diện vết thương. Nên đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Bước 3 – Băng vết thương: Với các vết thương rộng nên lựa chọn các loại gạc mỡ để băng vết thương, vừa giúp vết thương nhanh lành vừa tránh đau đớn và tổn thương thêm khi thay băng.

Bước 4 – Thay băng khoảng 2 lần/ngày tùy theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc khi nhận thấy phần băng ngoài vết thương bị thấm dịch , vương bẩn.

Thứ hai, không có trường hợp nào không được rải thuốc kháng sinh dạng bột hoặc thuốc lá, các sản phẩm không rõ tác dụng lên vết thương một cách bừa bãi. Điều này không giúp vết thương nhanh lành hơn mà còn gây tắc nghẽn và tạo điều kiện thông thoáng. Nó cho phép vi khuẩn xâm nhập sâu hơn các mô khỏe mạnh bên trong.

Thứ ba, giữ vệ sinh vùng vết thương, tránh nước, không đè mạnh lên vùng bị thương.Bạn có thể cân nhắc sử dụng giày, nạng hoặc xe lăn đặc biệt để giảm áp lực lên vết thương.

Thứ tư, thực hiện chế độ ăn uống khoa học, uống thuốc theo đơn, bỏ thuốc lá để kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Tổn thương dây thần kinh ở mạch máu nhiều hơn. Ngoài những thực phẩm ít tinh bột, nhiều vitamin, chất xơ, bạn nên bổ sung thêm chất béo tốt và chất đạm. Bởi vì đó là nguồn dinh dưỡng cho quá trình này. làm lành vết thương. Chất béo và protein tốt là cá và thịt.Bỏ da, các loại hạt, dầu thực vật, bơ…

Nhiều người tiểu đường cho biết vết thương nhanh lành hơn khi được bổ sung các sản phẩm hỗ trợ đặc trị biến chứng tiểu đường. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng ngoài tác dụng ổn định đường huyết, các sản phẩm chuyên biệt giúp bảo vệ sự toàn vẹn của mạch máu và dây thần kinh, từ đó giúp cải thiện và ngăn ngừa các tổn thương do bệnh tiểu đường gây ra. Những tổn thương trên da là điều không thể tránh khỏi. Nhưng chỉ cần biết cách chăm sóc vết thương cho người tiểu đường thì chắc chắn sẽ giảm thiểu nguy cơ bị cắt cụt chi và tàn phế.