Nhồi máu não là gì? Nguyên nhân và nguyên tắc phòng ngừa

Nhồi máu não (thường được gọi là tai biến mạch máu não hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ) có hai thể lâm sàng chính: đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính do huyết khối hoặc tắc nghẽn động mạch não. Máu chảy đột ngột đến một vùng bị mất là một chức năng dẫn đến mất của dây thần kinh tương ứng.

Tìm hiểu chung

Nhồi máu não là gì?

Sự kết hợp não là các điều kiện lưu lượng máu của động mạch hoặc tình trạng lưu lượng máu của động mạch đột nhiên mất các chức năng thần kinh tương ứng trong não.

Các hệ thống phân loại nhồi máu não được phân loại thành ba trạm chính như sau (bánh mì nướng sau một trung tâm kiểm tra nhiều trung tâm).

• Nhồi máu động mạch lớn.
• Không xác định (lacnar).
• Nhồi máu di chuyển từ trái tim đến não.

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng của nhồi máu não

Các triệu chứng và dấu hiệu phụ thuộc vào phần não bị ảnh hưởng. Các mô hình thần kinh thường chỉ ra các động mạch bị ảnh hưởng, nhưng các mối tương quan thường không thực tế.
Thiếu máu có thể đạt đỉnh điểm trong vòng vài phút sau khi khởi phát và thường là đột quỵ do tắc mạch. Mặc dù ít phổ biến hơn, thiếu máu tiến triển chậm, thường trong vòng 24-48 giờ (được gọi là đột quỵ tiến triển), và thường đi kèm với đột quỵ do huyết khối xơ vữa.
Trong hầu hết các trường hợp đột quỵ tiến triển, rối loạn chức năng thần kinh một bên (thường bắt đầu bằng một tay và sau đó lan sang hai bên) phát triển mà không có nhức đầu, sốt hoặc đau. Tai biến mạch máu não thường xảy ra vào ban ngày. Nhức đầu có thể là dấu hiệu cảnh báo thiếu máu não. Huyết khối thường xuất hiện vào ban đêm và thường được phát hiện khi bạn thức dậy.
Nhồi máu tuyến lệ thường gây ra một hoặc nhiều hội chứng tuyến lệ cổ điển.

• Yếu chỉ vận động một nửa cơ thể.
• Tôi cảm thấy rằng một nửa cơ thể của tôi bị tê liệt.
• Mất điều hòa á nhân yếu.
• Chứng khó nuốt – một hội chứng bàn tay vụng về.
• Không có dấu hiệu rối loạn chức năng vỏ não (như mất ngôn ngữ).
• Nhồi máu nhiều tuyến lệ có thể gây sa sút trí tuệ do nhiều cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Sự khởi phát của đột quỵ có thể gây ra co giật, thường gặp trong tắc mạch hơn là huyết khối. Động kinh có thể xảy ra vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Các cơn muộn xảy ra tại các vị trí thiếu máu cục bộ với sẹo hoặc lắng đọng hemosiderin. Suy nhược trong vòng 48-72 giờ đầu sau khi xuất hiện các triệu chứng, đặc biệt là mất ý thức dần dần, có nhiều khả năng do phù não hơn là nhồi máu diện rộng. Chức năng thường được cải thiện trong vài ngày đầu tiên (ngoại trừ các cơn đau tim lớn hoặc lan rộng). Những cải tiến tiếp theo sẽ diễn ra dần dần trong tối đa một năm.

Tác động của bệnh nhồi máu não đối với sức khỏe

Một số tế bào thần kinh chết khi truyền dịch quá 5 phút và ít hơn 5% so với bình thường. Tuy nhiên, mức độ tổn thương còn tùy thuộc vào mức độ thiếu máu não.
Trong trường hợp nhẹ, tổn thương tiến triển chậm. Tỷ lệ tưới máu bình thường là 40%, nhưng nếu để từ 3-6 giờ, mô não có thể bị hoại tử hoàn toàn.
Tuy nhiên, nếu thiếu máu não nghiêm trọng kéo dài trong khoảng 15-30 phút, tất cả các mô bị ảnh hưởng sẽ chết (nhồi máu). Tăng thân nhiệt làm cho tổn thương tiến triển nhanh chóng.
Tổn thương mô nhẹ do thiếu máu cục bộ chưa thể phục hồi có thể được giảm bớt hoặc chữa lành bằng cách khôi phục nhanh chóng lưu lượng máu. Việc phục hồi kịp thời lượng máu có thể cứu được những vùng thiếu máu cục bộ vừa phải (vùng chạng vạng) thường bao quanh những vùng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng.
Cơ chế của chấn thương sọ não do thiếu máu cục bộ:

• Phù nề
• Huyết khối vi mạch
• Sự chết của tế bào apoptotic (apoptosis)
• Hoại tử tế bào.

Các chất trung gian gây viêm (ví dụ IL1B, yếu tố hoại tử khối u TNFalpha) góp phần gây phù mạch và huyết khối vi mạch.

Phù nề nặng hoặc lan rộng có thể làm tăng áp lực nội sọ.
Nhiều yếu tố có thể góp phần làm chết tế bào. Chúng bao gồm mất dự trữ ATP, mất cân bằng ion (bao gồm tích tụ canxi nội bào), tổn thương màng tế bào do quá trình oxy hóa lipid gốc tự do, chất kích thích thần kinh (như glutamate), và nhiễm toan nội bào do tích tụ lactate …

Biến chứng có thể xảy ra khi bị quản trị não

Sau một cách nhồi máu não, khoảng 20% ​​bệnh nhân đã chết tại bệnh viện. Tỷ lệ tử vong tăng theo tuổi.
Khi nào bạn cần gặp bác sĩ? Nếu một trong những triệu chứng này xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và giúp bạn nhanh chóng phục hồi sức khỏe của mình.

Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân nhồi máu não

Nguyên nhân phổ biến nhất của Infarct màu nâu có thể được phân loại:

Nhồi máu não không xác định (tức là nguồn tim mạch, lacuna hoặc xơ vữa động mạch không. Phân loại phổ biến nhất). Đau tim là do sự di chuyển của các cục máu đông từ tim đến não.

• Đột quỵ hào phóng.
• Nhồi máu não của động mạch chủ (nguyên nhân phổ biến thứ tư).
• Một cơn đau tim do sự di chuyển của cục máu đông từ tim đến não

Thuyên tắc tim là một bệnh thường gặp:

• Bệnh hở van tim.
• Nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim giãn, suy tim sung huyết nặng, rung nhĩ. Khối u lành tính của tâm nhĩ trái.
• Nhồi máu do tắc động mạch lớn
• Vỡ do xơ vữa động mạch.
• Huyết khối tim: rung nhĩ, hẹp van hai lá.
• Đột quỵ hào phóng

Đột quỵ Lavax chiếm 13-20% bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các cuộc tấn công Lacunar thường liên quan đến huyết áp cao. Nguyên nhân chung:

• Sợi nhỏ (nguyên âm đám mây).
• Nhiễm lipohayal.
• Biến chứng của hoại tử fibrin thứ cấp (sau huyết áp hoặc viêm mạch).
• Vữa động mạch Hearhon.
• Bệnh động mạch amyloid. Các bệnh mạch máu khác.
• Đột quỵ huyết khối

Do vỡ các mảng xơ vữa trong lòng động mạch: làm tổn thương và mất tế bào nội mô, lộ lớp dưới biểu mô, hoạt hóa tiểu cầu và các yếu tố đông máu, ức chế tiêu sợi huyết (phản ứng cầm máu).
Động mạch càng hẹp, máu lưu thông càng nhanh, các tiểu cầu càng dễ kết dính với nhau và hình thành các cục máu đông.
Bệnh nhân cần cẩn thận:

 

• Rối loạn đông máu (có thai, thiếu protein C, thiếu protein S, kháng thể kháng phospholipid).
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm. Loạn sản dạng sợi.
• Sự phân hạch động mạch.
• Co mạch do chất kích thích (amphetamine, cocain).
• Mạo hiểm

Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim?

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có nguy cơ bị đột quỵ, nhưng những người trên 65 tuổi với các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, béo phì, tăng lipid máu, đái tháo đường, và / hoặc thường xuyên hút thuốc lá thì nguy cơ mắc bệnh ngày càng gia tăng.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ đau tim
Các yếu tố không thay đổi:

• Tuổi.
• Chủng tộc.
• Giới tính.
• Tiền sử đau nửa đầu migrain.
• Loạn sản xơ cơ.
• Di truyền.

Các phần tử có thể thay đổi:

• Tăng huyết áp (quan trọng nhất).
• Đái tháo đường.
• Bệnh tim: Suy tim, hẹp van hai lá, bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái – phải (ví dụ lỗ bầu dục thông), bệnh van tim, giãn tâm nhĩ và tâm thất, rung nhĩ.
• Rối loạn lipid máu.
• Thiếu máu não thoáng qua (TIAs).
• Hẹp động mạch cảnh.
• Tăng homocystine máu.
• Các vấn đề về lối sống: Hút thuốc lá, uống rượu bia quá mức, sử dụng ma túy, ít hoạt động thể lực.
• Béo phì.
• Dùng hormone hoặc thuốc tránh thai sau mãn kinh.
• Bệnh hồng cầu hình liềm.

Phương pháp phòng ngừa nhồi máu não hiệu quả

Chẩn đoán thiếu máu ảo đã được đề xuất bởi các dấu hiệu thần kinh của các vòng máu trên não đột ngột, có thể bao gồm các khu vực động mạch cụ thể. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ nên được phân biệt với các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự (đôi khi được gọi là đột quỵ giả), chẳng hạn như:

• Hạ đường huyết.
• Todd bị liệt sau co giật (khiếm khuyết thần kinh tạm thời của chi bên với chấn thương co giật, thường là suy nhược).
• Đột quỵ xuất huyết

DRVIET CHUYÊN DỤNG CỤ- THIẾT BỊ Y TẾ- THỰC PHẨM CHỨC NĂNG- DINH DƯỠNG- VẬT LÝ TRỊ LIỆU TỐT CHO XƯƠNG KHỚP, SỨC KHOẺ. UY TÍN- CHẤT LƯỢNG HÀNG ĐẦU. CÓ TƯ VẤN TỪ CÁC BÁC SĨ CHUYÊN NGÀNH.
HOTLINE: 0862 199 787
ĐỊA CHỈ: 98A HT5, QUẬN 12, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH.